多项选择题
案例分析题患者男,55岁,因“咳嗽、咳痰、胸闷、气促半年”来诊。查体:营养一般,BP160/95mmHg;颈静脉曲张明显,上肢明显肿胀,双肺少量啰音;HR77次/min,律齐,心脏未闻及杂音。
为明确诊断,入院后可选择的检查有()
A.胸部X线片
B.心电图
C.肺功能测定
D.上肢静脉多普勒超声
E.胸部CT
F.痰检
G.食管造影
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多项选择题
该患者行升主动脉及主动脉弓部手术的适应证包括(提示患者入院后行超声心动图检查:主动脉瓣重度关闭不全,升主动脉瘤样扩张。胸主动脉增强CT:主动脉根部扩大,升主动脉及主动脉弓部明显增粗。)()
A.升主动脉瘤直径>5.0cm,不论有无症状,均应手术治疗
B.动脉瘤直径在4.0~5.0cm,随访1年内瘤体直径增加超过0.5cm者应手术治疗
C.马方综合征或有遗传家族史患者,升主动脉瘤直径>4.5cm,应手术治疗
D.主动脉瓣病变需行主动脉瓣置换者,升主动脉直径4.0cm,需同期置换升主动脉
E.有症状的弓部主动脉瘤
F.弓部主动脉瘤直径>6.0cm
G.弓部主动脉瘤增长率>0.5cm/年,应手术治疗
H.并发升主动脉、主动脉瓣病变或降主动脉瘤需手术治疗者,即使弓部瘤无症状或直径<6.0cm,也需同期手术治疗 -
多项选择题
在此手术过程中,对脑保护采取的正确措施包括(提示患者积极完善各项术前准备后,择期在全身麻醉下行Bentall术+主动脉全弓置换术。)()
A.深低温停循环技术
B.戴冰帽等方式进行脑部局部物理降温
C.进行脑脊液引流
D.运用脑灌注技术
E.使用甘露醇及营养神经的药物
F.进行脑血流监测 -
多项选择题
此时适宜采取的措施是(提示血液检查:CK-MB及cTNT正常;心电图:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现病理性Q波,其余导联ST-T改变,无明显抬高或压低;心脏超声:节段性室壁运动障碍(下壁),二尖瓣重度关闭不全伴大量反流;胸部X线片:两肺淤血,肺纹理增粗。考虑诊断为急性心肌梗死后二尖瓣关闭不全,心源性休克。)()
A.放置IABP稳定病情
B.床旁行Swan-ganz检查
C.冠状动脉CTA
D.冠状动脉造影
E.左心室造影
F.心肌核素显像评价缺血范围
