单项选择题
案例分析题男性,29岁,突发右侧胸痛2h入院,术前诊断:右侧肺大疱破裂、气胸,拟行胸腔镜探查、右侧肺大疱切除术。
术后若患者不能发声,持久不愈,应考虑何种并发症()
A.咽炎
B.声带麻痹
C.喉水肿
D.声门下水肿
E.勺状软骨脱臼
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多项选择题
提问:当患者在麻醉诱导时出现呕吐和误吸,处理正确的是()
A.迅速吸引清理呼吸道
B.由于喉罩插入快速和操作简便,因此喉罩的应用对误吸的预防优于气管插管
C.尽快完成气管插管
D.大剂量碳酸氢钠反复气管内冲洗,中和胃酸(气管插管后)
E.正压通气,确保氧合
F.大剂量氢化可的松静脉注射对误吸有确定的疗效
G.虽然误吸物为普通食物,但长期大剂量抗生素的应用对预防感染有确定效果
H.纤维支气管镜清除颗粒状误吸物 -
多项选择题
提问:下列处理哪些是正确的?()
A.立即肌注哌替啶1.5mg/kg,并迅速让家属送往放射科进行有关检查
B.立即开放静脉通路,在严密监测下静脉分次注射小剂量哌替啶,直至疼痛缓解,同时无显著呼吸抑制,然后在监测下进行相关检查
C.因诊断尚未明确,故不能使用镇痛药
D.静脉注射哌替啶的同时可合用非甾体类消炎镇痛药以增强镇痛效果,减少副作用
E.立即行连续硬膜外麻醉,迅速控制疼痛
F.立即肌注咪唑安定10mg,待患者入睡后再行检查 -
多项选择题
提示:气管插管后经综合治疗和IPPV+PEEP处理,SpO2保持在98%~99%,手术顺利,术中生命体征尚平稳,术毕患者意识清醒,自主呼吸恢复,通气功能良好,拔除气管导管,送返病房;术后12小时,患者逐渐出现气急、呼吸困难,SpO2进行性下降,面罩吸氧SpO2仅为85%,听诊两肺遍布湿啰音和哮鸣音。提问:下列说法哪些是错误的?()
A.患者很可是发生了Mendelson综合征
B.患者很可能是麻醉性镇痛药的延迟性呼吸抑制
C.应该立即使用纳洛酮
D.立即送ICU,按ARDS救治
E.患者一定发生术后左心衰竭
F.应立即进行床边胸部X线摄片
