多项选择题
案例分析题患者男，85岁，已婚，因“反复血PSA升高6个月”来诊。6个月前体检发现血PSA增高。直肠指检：前列腺右侧可触及结节，质地硬，无压痛。经直肠前列腺B型超声：前列腺右侧可见低回声结节，内可见血流。建议患者穿刺活检，患者拒绝。1个月后复查血PSA仍高于正常值，最高达50ng/ml。有冠心病反复发作史。查体：前列腺指诊同上；双侧精囊未触及，直肠内未触及肿物，指套退出时无血迹。前列腺穿刺活检：前列腺癌，Gleason评分主要生长方式4分，次要生长方式3分。
患者属于高危前列腺癌，高危前列腺癌的诊断条件包括（）
A.血清PSA＜20ng/ml
B.肌酐正常
C.Gleason评分＞9分
D.血清PSA＞20ng/ml
E.预期寿命＞10年
F.血清PSA＞30ng/ml
G.临床分期≥T2c
H.Gleason评分≥8分
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多项选择题
如果行CSAP治疗，该手术的常见并发症包括（）
A.勃起功能障碍
B.组织脱落
C.尿失禁
D.直肠瘘
E.尿潴留
F.盆腔疼痛
G.肝功能异常
H.膀胱出口梗阻 -
多项选择题
如果患者全身情况差，内分泌治疗后血清PSA为12ng/ml，后拟行前列腺癌冷冻治疗（CSAP），其适应证包括（）
A.血清PSA＜20ng/ml
B.前列腺体积≤50ml
C.Gleason评分＜7分.
D.前列腺体积≤40ml
E.预期寿命＜10年
F.血清PSA＜10ng/ml
G.临床分期T2c
H.心、肺功能异常 -
多项选择题
如果患者入院检查完善后未能手术治疗，内分泌治疗后出现血PSA反复升高，考虑发展为激素抵抗型前列腺癌（HRPC）。HRPC的诊断应同时具备的条件包括（）
A.血清睾酮＜50ng/ml
B.二线内分泌治疗期间血PSA进展
C.Gleason评分＞9分
D.抗雄激素类撤退治疗4周以上
E.预期寿命＞10年
F.间隔2周连续血清PSA升高
G.临床分期＞T2c
H.骨和软组织转移病变有进展
